Վերքերի բուժման գործոնի ամփոփում

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում կամ հետաձգում են վերքերի լավացումը: Բուժման ընթացքում այս անբարենպաստ գործոնները պետք է հայտնաբերվեն և վերացվեն ցանկացած պահի: Սա պահանջում է, որ թերապևտները կարողանան լիովին հասկանալ և հասկանալ մաշկի անատոմիան և ֆիզիոլոգիան, վերքերի լավացման մեխանիզմը, վերքի տեսակը և բուժման մեթոդները: Այս հոդվածը ամփոփում է վերքերի լավացմանը խոչընդոտող տեղային և համակարգային գործոնները:

Բուժմանը ազդող տեղային գործոններ՝ ձևավորում, վարակ կամ մանրէային ծանրաբեռնվածություն, մակերացիա, հյուսվածքների նեկրոզ, ճնշում, վնասվածք, այտուց և այլն:

-Ստիդիմեր. Թաց միջավայրում վերքերի լավացումը արագ է, ցավ ունեցող հիվանդների մոտ նվազում է, չոր միջավայրում բջիջները ջրազրկվում են և մահանում, հաճախ առաջանում են կոշտ կեղևներ, և վերքերի լավացումը դանդաղ է: Թաց միջավայրում համապատասխան խոնավությունը պահպանելու համար էպիթելային բջիջների բարձրանալը հեշտանում է, և էպիթելիզացիայի արագությունը արագանում է:

-Ֆեստոմիա. թարախային արտազատուկները կամ արտազատուկները, կարմրությունը, էրիթեման և ջերմությունը վկայում են վարակի մասին: Այս պահին անհրաժեշտ է կատարել բակտերիալ կուլտուրա՝ հարուցիչը որոշելու և հակաբիոտիկների ընտրությունը ուղղորդելու համար: Երբ ճնշման վերքի կամ ոսկորը ազդող մաշկի վերքերի ամբողջ շերտը չի լավացել, պետք է դիտարկել ոսկրածուծի բորբոքումը: Ցանկացած աննորմալ ախտանիշի կամ մարզման դրական արդյունքի մասին պետք է ժամանակին տեղեկացնել ղեկավարին և հնարավորինս շուտ ձեռնարկել համապատասխան հակավարակային բուժման միջոցառումներ:

-Աֆրեկցիա. Երկու տեսակի միզարձակման անզսպությունը կխաթարի մաշկի ամբողջականությունը: Վերքի արտահոսքի սխալ կառավարումը կարող է նաև շրջակա մաշկի խորացման պատճառ դառնալ: Մաշկի խնամքը մաշկի և վերքերի կառավարման կարևոր մասն է կազմում:

-Մինչդեռ. Վերքի հատակին և նեկրոզային հյուսվածքին առկա վերքերը կխոչընդոտեն ապաքինմանը: Սլաուն և Էսխարը նեկրոզային հյուսվածքի երկու տարածված տեսակներ են: Մորթիկը փափուկ է, կպչուն և դեղին. մաշկը չոր է, հաստ, կաշվե հյուսվածքով՝ հիմնականում սև: Ապաքինումից առաջ նեկրոզային հյուսվածքը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի մաքրման միջոցով:

-Ստոքրոմ. Շարունակական ճնշումը կխոչընդոտի արյան շրջանառությունը, և վերքի մազանոթային շերտի արյան մատակարարումը կվատանա, և վերքերը, որոնք չեն կարող ապահովվել սննդանյութերով և թթվածնով, չեն կարող լավանալ։

-Վիրահատություն և այտուց. Կրկնվող վնասվածքը կամ տեղային այտուցը խցանում է արյան մատակարարումը, ինչը կհետաձգի կամ կդանդաղեցնի վերքի լավացումը։

Վերքերի լավացմանը ազդող համակարգային գործոններ. դրանց մեծ մասը, կարծես թե, ուղղակիորեն կապված չէ վերքերի հետ, ներառյալ մածուցիկությունը, մարմնի ձևը, քրոնիկ հիվանդությունները, իմունային անբավարարությունը, սննդային վիճակը, ճառագայթային թերապիան, սրտանոթային հիվանդությունները և այլն:

-Պեստալտիկ. Տարեց հիվանդների մոտ հաճախ լինում են բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններ, և վերքերի լավացման արագությունը ավելի դանդաղ է, քան երիտասարդ հիվանդների մոտ: Տարեցների մոտ ավելի հաճախ են նկատվում թերսնում, անբավարար սնուցում, էնդոկրին խանգարումներ, չոր մաշկ, փխրունություն և ցածր իմունիտետ, իսկ սրտանոթային համակարգի և շնչառական հիվանդությունները ավելի տարածված են: Սրանք կբարձրացնեն մաշկի վնասվածքի և վերքերի լավացման ուշացման ռիսկը:

-Դինի տեսակը. Մարմնի ձևը նույնպես ազդում է վերքերի լավացման վրա: Օրինակ՝ ճարպակալած հիվանդների վերքերը վատ կլինեն ճարպային հյուսվածքին արյան մատակարարման վատթարացման պատճառով: Բացի այդ, որոշ ճարպակալած հիվանդներ ունեն սպիտակուցային անբավարարություն և ուշացած լավացում: Փոխարենը, չափազանց նիհար հիվանդները նույնպես կազդեն լավացման վրա՝ թթվածնի և սննդանյութերի պաշարների պակասի պատճառով:

-Քրոնիկ հիվանդություններ. Քրոնիկ հիվանդությունները կարող են ազդել վերքերի ապաքինման վրա: Հաճախակի քրոնիկ հիվանդություններից են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, ծայրամասային անոթային հիվանդությունը, քաղցկեղը, շաքարախտը և այլն: Վերքերով հիվանդների քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ են խիստ բուժման պլաններ՝ ախտանիշները լիովին բարելավելու համար, ինչպիսիք են արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը՝ վերքերի ապաքինման համար բարենպաստ միջավայր ստեղծելու համար:

-Կապորոզ և ճառագայթային թերապիա. Իմունային համակարգը կհետաձգի վերքերի լավացումը՝ հիվանդությունների, դեղորայքի կամ տարիքի պատճառով: Ճառագայթային թերապիան կքայքայի մաշկի կառուցվածքի ամբողջականությունը կամ կառաջացնի խոցեր: Այն կարող է տեղի ունենալ ճառագայթային թերապիայից անմիջապես հետո կամ որոշ ժամանակ անց՝ բուժման ավարտից հետո:

-Լաբորատոր թեստ. վերքերի լավացման ունեցող հիվանդներին գնահատելիս սննդային ցուցանիշները միակ լաբորատոր պարամետրերը չեն, որոնք պետք է հաշվի առնել: Հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է գնահատել արյան թթվածնի փոխադրման կարողությունը. այն կարող է նաև գնահատել հիվանդի լյարդի, երիկամների և վահանաձև գեղձի ֆունկցիան, այդպիսով օգնելով մեզ կանխատեսել վերքերի լավացման ունակությունը:

-Սննդային կարգավիճակը. Հաճախ անհնար է ճշգրիտ գնահատել հիվանդի սննդային կարգավիճակը՝ հիմնվելով հիվանդի արտաքին տեսքի կամ վերքի վրա, ուստի անհրաժեշտ է անցկացնել հատուկ սննդային գնահատում: Ալբումինի և նախաալբումինի մակարդակները, բոլոր լիմֆոցիտների քանակը և ռոտորը կարող են օգտագործվել որպես թերսնման մարկերներ: Դրանք պետք է պարբերաբար ստուգվեն՝ սպիտակուցի անբավարարության պատճառով վերքերի ապաքինման ուշացումը կանխելու համար:

-Կապիտացիա. Ստորին վերջույթների խոցերը հաճախ առաջանում են անբավարար արյան մատակարարումից, ինչպիսիք են զարկերակային խոցերը, դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերը, երակային խոցերը և այլն: Այս հիվանդները հաճախ ունենում են ամբողջ մարմնի սրտանոթային հիվանդություններ: Արդյունավետ բուժումը կախված է խոցերի ճիշտ նույնականացման տեսակից և պատճառից:

Կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք կազդեն վերքի լավացման վրա։ Այստեղ դուք չեք կարող նշել, ինչպիսիք են ծխելը, խմելը, վատ ապրելակերպը, անհարմար կոշիկները և այլն։ Վերքերը հաճախ բազմաթիվ խնդիրների միայն արտաքին դրսևորում են, և վերքերի բուժումը նույնպես։ Անհրաժեշտ է ընդհանուր մոտեցում, ուշադրություն դարձնել ոչ միայն մեկ «անցքին», այլև հիվանդներին համապարփակ զննել։

(Նշում. Այս հոդվածը վերատպված է։ Հոդվածի նպատակն է ավելի լայնորեն փոխանցել համապատասխան գիտելիքները։ Ընկերությունը պատասխանատվություն չի կրում դրա բովանդակության ճշգրտության, իսկության, օրինականության և շնորհակալություն ենք հայտնում հասկացողության համար։)